血栓性外痔是最常见的肛肠疾病之一。今日咱们有请沈阳专家为您讲解血栓性外痔的基本知识。血栓性外痔是指痔外静脉决裂出血,血积皮下而形成的血凝块。其特点是肛门部俄然剧烈痛苦,并有暗紫色血块。好发于膀胱截石位的3、9点处。
【病因病机】
因为排便努挣或用力负重致肛缘痔外静脉决裂,离经之血瘀积皮下而成。
【确诊】
肛门部俄然剧烈痛苦,肛缘皮下有一触痛性肿物,排便、坐下、行走乃至咳嗽等动作均可使痛苦加剧。检查时在肛缘肌肤表面有一暗紫色圆形硬结节,医学教育网收拾界限清楚,触按痛剧。有时经3~5天血块自行吸收,痛苦减轻而自愈。
【鉴别确诊】
1.内痔嵌顿齿线上内痔脱出、嵌顿,痛苦时刻较长,皮瓣水肿,衰退缓慢,痔核表面糜烂伴有传染时有分泌物和臭味。
2.肛裂肛门痛苦呈周期性,便鲜血,部分检查可见6或12点处有纵形裂口。
【医治】
1.辨证论治
(1)内治
血热瘀结证
证候:肛缘肿物突起,其色暗紫,痛苦剧烈难忍,肛门坠胀;伴口渴便秘;舌紫,苔薄黄,脉弦涩。
治法:清热凉血,散瘀消肿。
方药:凉血地黄汤合活血散瘀汤加减。
(2)外治用苦参汤熏洗,外敷消痔膏。
2.别的疗法
必要时行血栓性外痔剥离术。
习惯证:血栓外痔较大,血块5~7天不能吸收,炎症水肿局限者;或痛苦难忍者。
操作方法:取侧卧位,病侧在下方,医学教育网收拾部分消毒。局麻后在痔中心作放射状或梭形切断,用止血钳将血块分离并摘除。修剪创伤两边皮瓣,使创伤打开,用凡士林纱条嵌塞,外盖无菌纱布,宽胶布固定。每日便后熏洗换药。