肛瘘的医治，分为非手术医治和手术医治。药物医治首要操控感染，减轻症状，操控开展，但不能完全治好，或一时相对治好，很简单复发。医治肛瘘仅有有用的办法是手术疗法，手术的医治意图是为了铲除感染的肛门腺，将瘘管内感染的异物铲除，这是医治的关键。

一、非手术医治：

1.药物医治：用于医治肛瘘的急性炎症，因为致病菌多为大肠杆菌、变形杆菌、结核杆菌，常运用对革兰氏阴性杆菌的抗生素或广谱抗生素，如磺胺类药物、四环素、庆大霉素、卡那霉素等。

2.外洗药物：高锰酸钾(1∶5000)坐浴，或用中药祛毒汤熏洗。

3.外用软膏：急性炎症期，可用磺胺软膏、四黄膏、金黄膏等，现在常用的马应龙痔疮膏有消炎止痛的作用。

二、手术医治：

1.切开法：

切开法的适应症：①瘘管经过外括约肌皮基层与浅层之间的肛瘘。②瘘管经过外括约肌浅层与深层之间的肛瘘。③内括约肌与外括约肌之间的肛瘘。④瘘管经过肛门直肠环，但其部分病变现已完全纤维化，并且与周围安排已发作疤痕粘连的肛瘘。⑤坐落皮下坐骨直肠空隙、肛门后空隙的肛瘘支管。

切开准则：①切开部分要不影响或基本上不影响肛门括约功能。②如切开肛门直肠环，有必要是病变的部分现已完全纤维化，并且与周围安排发作瘢痕粘连，切开后不应呈现肛门失禁。③切开部分应坐落肛门直肠环以下或与肛门直肠环无关的部位。

切开办法：取侧卧位或截石位，部分消毒，局麻或骶麻，用探针寻找内口，将管道病变探查清楚，将主管及支管一一切开，搔刮腐烂安排，结扎内口，伤面修整平顺后凡士林油纱条、纱布、胶布固定，每日用温水坐浴。若伤面不新鲜，前二天用红粉纱条换药，之后改用玉红膏油纱换药至创面愈合。瘘管切开术对低位肛瘘来说，因瘘道仅侵犯外括约肌浅层和皮基层，故破坏性小，引流晓畅，有利修正，康复后瘢痕安排较小，手术技巧简单，完全治愈率较高。对高位肛瘘而言，因为术者往往忧虑创面引流，故大部分堵截较大，大多数都需求堵截外括约肌深层肌纤维，所以术后有很大一部分病人有不同程度的大便和气体失禁，明显这种疗法不适用于深部的高位肛瘘。

2.切开缝合法：此种办法是将病变安排完全切除后，将创面缝合，若处理恰当，作用较好，适用于管道较长的低位单纯性肛瘘。

切开缝合办法：术前惯例预备，侧卧位，麻醉后，断定内口方位，从外口刺进探针经内口穿出，将探针用于勾出肛门外，再沿探针将管道从外口切至内口，切开整个管道，结扎内口两边感染的肛隐窝，并将管道悉数切除。留意切除一切支管，缝合前留意止血，冲刷创伤然后分层缝合，堵截近端要敞开，便于引流。

3.瘘管切除法：瘘管切除法的意图是将病变安排同时切除，适用于瘘管管壁粗硬的低位肛瘘。

瘘管切除办法：侧卧位，惯例消毒，麻醉后，判明内口方位，用美兰再次证明内口部位，以粗探针从外口刺进，从内口穿出，于瘘道两边的皮肤上作堵截。将探针弯曲为环，左手抓住环形探针两头用力向外牵拉，将整个瘘道提起，沿堵截持续切入，切面斜向下至瘘道的深层处，两边堵截会合将管道从内口到外口作整块切除，创面修整呈V形，压迫止血。本疗法的长处是一次将病变安排切除，引流晓畅，缺陷是破坏性大，伤面大，愈合时间长，且瘢痕大，常导致肛门的变形。仅适用浅表肛瘘。

三、中医医治：

本病的医治，当留意攻、补的适合，治实不忘补虚，补虚则当顾其实。依据本病的特色，应重视内外兼治、全体与部分并重，初起寒热交作，大便坠痛，宜用轻剂闭幕。已成内热，口干，大便秘结，脉沉实而有力者，当下之。肛门胀痛，常欲便而下坠作痛者，导湿热兼泻邪火。肛门肿痛苦，小便涩滞，小腹急胀者，清肝利小水。出脓腥臊，痛苦不减，身热者，养血、健脾、更兼渗湿。脾胃衰弱，不能收敛者，滋肾气、补脾胃。聊城痔疮，聊城痔瘘，聊城内痔，聊城外痔